Когда одноэтапная ревизия при ППИ оправдана?
Есть ли в вашей практике успешные одноэтапные ревизии при известном возбудителе и сохранной кости? Разбираем клинический случай поздней перипротезной инфекции после ЭТБС.
к.м.н. О. С. Никитина · 27 голосов · 16 ответов
К обсуждению · Клинический случайПерипротезная инфекция после ЭТБС: двухэтапная ревизияКлинический случай: поздняя ППИ, спейсер, этиология S. epidermidis, реконструкция через 8 недель.Совет экспертов
Заключения
Тихилов Рашид Муртузалиевич
Эксперт по эндопротезированию · 17 сентября, 21:28
Совет экспертов. Одноэтапная ревизия у нас — исключение, не правило: известный возбудитель, нет свища, сохранная кость, опыт команды. В федеральном центре при сомнении идём в два этапа — цена ошибки выше, чем «лишняя» госпитализация.
Обсуждение
проф. Е. Н. Волков · 17 сентября, 21:28
Одноэтапная ревизия — да, но только при известном чувствительном возбудителе, отсутствии свища и дефекте не выше Paprosky II. В остальных случаях держим двухэтапный протокол.
к.м.н. О. С. Никитина · 17 сентября, 21:28
Добавлю: критичен опыт команды и наличие спейсера «на полке». Если спейсер собираем ad hoc — лучше не рисковать.
Войдите как врач, чтобы ответить или поднять вопрос.
Есть своя тема? Предложить